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为什么夜间阵发性呼吸困难
补充说明：为什么夜间阵发性呼吸困难
a******W 2021-11-02 16:22
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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夜间阵发性呼吸困难可能是由冠状动脉粥样硬化、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉高压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，当晚上睡觉时迷走神经兴奋性增高，会导致心脏负荷增加，从而引起夜间阵发性呼吸困难。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，可导致气道反应性增强和通透性增加。夜间睡眠时，迷走神经张力升高，进一步诱发支气管收缩和痉挛，出现夜间阵发性呼吸困难的情况。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等缓解急性发作的症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于吸烟、空气污染等因素引起的气流受限，导致肺部气体交换受阻。夜间睡眠时，膈肌上抬，肺容量减少，加重了呼吸困难。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、布吸入气雾剂等药物来改善病情。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他物质阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍。夜间长时间静卧可能促进下肢深静脉血栓形成，当血栓脱落随血液循环流动至肺部时，易发生肺栓塞。患者应立即就医，在医生指导下通过手术的方式取出血栓，如经皮导管介入治疗、体外循环下心内直视手术等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉病变导致肺动脉压力持续升高的一种病理状态，使右心室后负荷增加，夜间睡眠时回心血量增多，心脏负荷增大，可能导致呼吸困难加剧。患者可通过吸氧疗法、抗凝治疗等方式延缓病情进展，常用药物包括盐酸米诺地尔片、单硝酸异山梨酯片等。
针对夜间阵发性呼吸困难，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少症状的发生。必要时，可进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及高分辨率CT扫描等检查，以评估肺部状况。
2024-02-06 00:47
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