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胎儿有肾积水是怎么回事
补充说明：胎儿有肾积水是怎么回事
a******W 2021-11-02 16:21
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于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎儿有肾积水可能是尿路梗阻、膀胱输尿管连接部梗阻、遗传性肾病、多囊肾、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生狭窄或者堵塞，导致尿液无法正常排出，引起肾盂内压力增高，进而影响肾脏功能。这会导致尿液滞留并逐渐积聚，从而形成肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水，需要及时进行手术治疗，如经皮穿刺造瘘术、输尿管切开取石术等。
2.膀胱输尿管连接部梗阻
膀胱输尿管连接部梗阻是指膀胱和输尿管之间的通道出现异常，使尿液不能顺利流入膀胱，导致尿液回流到肾脏中，引起肾盂扩张和积水。对于此病因所致的肾积水，可采用抗感染药物治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；严重时需行手术治疗，如输尿管再植术、输尿管成形术等。
3.遗传性肾病
遗传性肾病是一组由基因突变引起的肾脏结构和功能障碍性疾病，包括多种类型，如薄基底膜肾病、Alport综合征等。这些疾病的发病机制各不相同，但都可能导致肾小球通透性增加，尿液中的蛋白质漏出增多，进而引起肾积水。针对遗传性肾病引起的肾积水，主要是对症治疗，如使用片利尿消肿，保护肾功能，延缓病情进展。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，由于肾脏组织中的囊泡数量增多而导致的。囊泡压迫正常的肾单位，导致其失去正常的功能，进而引起肾积水的发生。对于多囊肾患者，可以遵医嘱服用非布司他片降低血清肌酐水平，延缓肾损害进程。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓浆细胞恶性增生的一种血液系统肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度产生而引起的一系列临床表现。高浓度的免疫球蛋白分子可能会导致肾小管堵塞，阻碍尿液的正常排泄，从而引起肾积水。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物为环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及B超或MRI检查以评估肾积水的程度和变化。同时，应遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，避免可能加重肾积水的因素，如过度劳累、长时间憋尿等。
2024-02-27 04:19
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