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脂蛋白a高是怎么回事吃什么药
补充说明：脂蛋白a高是怎么回事吃什么药
a******W 2021-11-03 16:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脂蛋白a高可能是高脂蛋白血症、家族性高胆固醇血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、肾病综合征等疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.高脂蛋白血症
高脂蛋白血症是由于遗传因素导致脂质代谢异常，使脂蛋白合成、分解和转运障碍，从而引起血脂水平升高。脂蛋白a是一种富含载脂蛋白A的脂蛋白，其浓度通常与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，进而降低脂蛋白a水平。
2.家族性高胆固醇血症
家族性高胆固醇血症是由基因突变引起的血脂代谢紊乱，导致低密度脂蛋白受体功能缺陷，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，使其在体内积累并形成动脉粥样斑块。他汀类药物是他汀类药物通过抑制肝脏内合成低密度脂蛋白受体来发挥作用的，因此可以有效地降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3.糖尿病
糖尿病患者常伴随胰岛素抵抗和高胰岛素血症，这使得肝脏摄取和利用游离脂肪酸的能力增强，促使极低密度脂蛋白颗粒转化为脂蛋白a。二甲双胍是常用的降糖药，可以通过改善机体对葡萄糖的敏感性和促进外周组织对葡萄糖的摄取而降低血糖水平。
4.冠状动脉粥样硬化
当脂蛋白a参与了动脉粥样硬化的进程时，会导致血管壁出现脂质沉积，进一步发展为粥样斑块，此时脂蛋白a的水平也会随之增高。对于已经存在冠状动脉粥样硬化的人群，可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致脂蛋白a从尿液中丢失减少，从而使血液中的脂蛋白a浓度上升。对于患有肾病综合征的患者，在医生的指导下服用利尿剂有助于控制水肿和液体潴留，常用药物包括片、螺内酯片等。
针对脂蛋白a偏高的情况，建议调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维的摄入量，例如燕麦、荞麦等。同时，定期监测血脂水平，必要时可在医师指导下服用依折麦布片、阿托伐他汀钙片等药物以降低脂蛋白a水平。
2024-01-22 16:17
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高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)是指血浆中胆固醇(TC)和(或)三酰甘油(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。
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按照Fredrickson分类法诊断的原发性和继发性高脂血症，即高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）；高胆固醇血症（Ⅱa型高脂蛋白血症）；高甘油三酯和高胆固醇血症（Ⅱb型，Ⅲ型及Ⅴ型高脂蛋白血症）。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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