首页> 外科> 肝胆外科> 胆结石> 胆结石> 胆结石为什么要切除胆

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆结石患者出现反复发作的胆管梗阻、胆囊炎、胆管炎、胆道出血、胆汁淤积性肝硬化等并发症时,为防止病情进一步恶化,常需要考虑手术切除胆囊。
1.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内出现结石或其他物质导致其狭窄或完全堵塞,从而引起胆汁流动受阻。如果不及时处理,会导致胆汁滞留、胆管扩张和炎症反应。对于胆管梗阻引起的胆结石,需要通过手术切除病变部位以恢复胆汁流通,防止进一步的胆管损伤和并发症的发生。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,可能由胆结石引起。如果胆囊受到长期刺激,可能会导致炎症加重,进而增加癌变的风险。对于反复发作的慢性胆囊炎患者,应考虑行胆囊切除术,如腹腔镜下胆囊切除术,以消除炎症源并降低癌变风险。
3.胆管炎
胆管炎是由于胆管内细菌感染引起的炎症性疾病,若不及时控制感染,可能导致胆管壁纤维化、瘢痕形成甚至狭窄。针对急性重症胆管炎,常需急诊手术治疗,如经皮经肝胆管引流术,以清除胆管内的坏死组织和感染源。
4.胆道出血
胆道出血通常由胆管系统中的血管破裂引起,这可能是由于结石移位或炎症对胆管壁造成压力所致。对于胆道出血,可采用T形管引流术进行治疗,即在X线监控下将一根软导丝插入胆总管中,然后将其固定于体外,以帮助止血并促进胆汁排出。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病,由于胆汁无法正常流入小肠而引起肝脏损伤和纤维化。持续的胆汁淤积会导致肝功能逐渐恶化,最终发展为肝硬化。对于晚期胆汁淤积性肝硬化的患者,可以考虑肝脏移植手术来替代受损的肝脏,常用的手术方式包括原位肝移植和活体肝移植。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便早期发现并处理可能出现的问题。同时,保持健康的饮食习惯,避免高脂肪食物摄入过多,有助于减少胆结石的发生。

2024-04-16 07:12

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疾病百科

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胆囊炎

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

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