首页> 内科> 心血管内科> 冠心病> 冠心病胸口痛原因

医生回答(1)

孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

冠心病胸口痛可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肺栓塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块,使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血和供氧,从而引起胸痛。当病变部位不稳定时,会导致局部缺血、缺氧状态加重,进而诱发胸痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩,导致血液流动受阻,此时会出现一过性的心肌缺血,从而出现胸痛的症状。持续性的痉挛会引起心肌细胞损伤,进一步发展为心绞痛或心肌梗死。对于冠状动脉痉挛引起的胸痛,可遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片等以预防血栓形成。
3.急性心肌梗死
由于冠状动脉内血流突然减少或中断,导致心肌缺血缺氧坏死,引起剧烈胸痛。心肌梗死是由于冠状动脉闭塞导致的心脏供血不足,此时会导致心肌细胞死亡。患者需要及时就医,在医生指导下通过经皮冠状动脉介入术恢复冠状动脉血流。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室射血阻力增加,心肌需氧量增加,当超过一定限度时就会引起胸痛。主动脉瓣狭窄会影响心脏的正常功能,导致心脏泵血困难,从而引起胸痛。轻度主动脉瓣狭窄无需特殊处理,定期复查即可;重度主动脉瓣狭窄则需要手术治疗,例如经皮球囊主动脉瓣膜植入术。
5.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他来源的血栓阻塞肺动脉主干或分支,导致肺循环障碍,引起胸痛、呼吸困难等症状。肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所致,此时会导致肺部血液循环不畅,引起胸痛。患者可以遵照医生的意见使用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
针对冠心病胸口痛的情况,建议患者避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯,有助于减轻症状。必要时,可以在医生指导下进行冠状动脉造影、超声心动图等检查,以便更好地评估病情。

2024-01-26 18:48

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