发病时间：不清楚
晚上一躺床上就胃痛
补充说明：晚上一躺床上就胃痛
a******W 2021-11-03 16:19
胃痛 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良 胃溃疡
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上一躺床上就胃痛可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部不适。这种细菌感染可能导致长期或反复发作的胃痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应存在，会导致胃黏膜屏障受损，易受食物、胃酸等因素刺激而出现疼痛感。此时胃镜下可见胃黏膜充血水肿，表面覆盖有白色或黄色渗出物。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，缓解胃痛症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱或紊乱，导致食物无法及时消化吸收，从而引起腹胀、腹痛等症状。这种情况不会对身体造成实质性损害，但会引起明显的不适感。改善生活习惯是解决此类问题的关键，如规律饮食、避免过度进食、保持充足睡眠等。此外，还可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解症状。
4.胃溃疡
胃溃疡是由胃壁细胞产生的过多胃酸侵蚀胃黏膜所致，夜间平卧位时，胃内容物回流，加重了胃黏膜的损伤，因此会出现胃痛的症状。患者可以配合医生通过口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是因为胃液分泌过多或者十二指肠黏膜防御能力下降，使十二指肠黏膜受到腐蚀造成的。当患者处于平卧状态时，胃液反流至十二指肠，进一步刺激溃疡面，诱发疼痛。患者可遵照医生的意见用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于幽门螺杆菌感染和胃溃疡患者。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃部不适。
2024-02-19 06:30
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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