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食管痉挛怎么个疼法
补充说明：食管痉挛怎么个疼法
a******W 2021-11-03 16:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管痉挛的疼痛可能表现为胸骨后不适、烧心感或吞咽困难，可以考虑饮食调整、抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂、肉毒素注射、内镜下射频消融术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的食管疾病。
1.饮食调整
患者应遵循高纤维、低脂肪的饮食原则，减少食用易引起胃酸过多的食物，如咖啡、辛辣食品。因为这些食物会刺激胃壁产生更多的胃酸，从而增加对食道黏膜的腐蚀性，加重不适感。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过抑制乙酰胆碱的释放来缓解平滑肌过度收缩，常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。上述药物能够减轻食管平滑肌的张力，改善食管痉挛引起的胸痛等症状。但需注意长期使用可能引发口干、便秘等副作用。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞，降低肌肉兴奋性，常用药物有硝苯地平等。这类药物可舒张血管平滑肌，缓解食管下端括约肌的紧张状态，有助于减轻食管痉挛的症状。适用于治疗由高血压或其他心血管疾病引起的食管痉挛。
4.肉毒素注射
肉毒素注射是将适量的肉毒素溶液注入到受影响区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于神经肌肉接头处，使神经冲动不能传导至肌肉，导致肌肉麻痹而松弛。此方法适合治疗特定类型的食管运动障碍所致的吞咽困难。
5.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是在X线监控下利用电极针产生的高频电流加热病变组织，一般为门诊手术，时间约为30-90分钟。该技术通过破坏异常增生的组织，恢复正常解剖结构，可用于治疗良性食管狭窄。对于某些类型的食管痉挛也有一定效果。
建议定期进行胸部X光片检查以及消化系统功能评估，以便及时发现并处理可能出现的相关并发症。同时，保持良好的生活习惯，如不吸烟、限制酒精摄入量，也有助于预防食管痉挛的发生。
2024-01-09 02:23
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由于咽喉黏膜萎缩，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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