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急性胰腺炎肚胀怎么回事
补充说明：急性胰腺炎肚胀怎么回事
a******W 2021-11-03 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎腹胀可能与酒精性肝硬化、胆石症、慢性胆囊炎、胰管阻塞或十二指肠乳头炎等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者肝脏受损，导致肝脏对胆汁分泌和排泄功能障碍，引起胆汁淤积和胆道高压。胆汁逆流入血，刺激胰液大量分泌，进而诱发胰腺炎。对于酒精性肝硬化的患者，可以遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝治疗。
2.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动时可能会损伤胆管壁，引起炎症反应，从而导致急性胰腺炎的发生。炎症因子刺激会导致腹部疼痛、腹胀等症状。针对胆石症引起的急性胰腺炎，可考虑手术切除病变组织，如胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆囊收缩功能减弱或者丧失，导致胆汁排出不畅，胆汁中的消化酶进入胰腺，激活胰蛋白酶原，引发胰腺自身消化，出现急性胰腺炎的症状。若是由慢性胆囊炎引起的急性胰腺炎，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胰管阻塞
胰管阻塞会导致胰液无法正常排出，压力增高，继而引起胰腺细胞受损并发生炎症反应，引发急性胰腺炎。此时由于炎症反应导致胃肠蠕动减慢，食物不能及时被消化吸收，就会出现腹胀的情况。对于胰管阻塞性急性胰腺炎，可通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮穿刺外引流术等方式解除胰管梗阻。
5.十二指肠乳头炎
十二指肠乳头炎是发生在十二指肠乳头部的一种炎症性疾病，炎症可能向周围扩散，累及胰管，导致胰管堵塞，进而引发急性胰腺炎。炎症刺激局部黏膜充血水肿，还可能导致胃肠道功能紊乱，进而引起腹胀的现象。对于由十二指肠乳头炎引起的急性胰腺炎，需要积极寻找并消除病因，例如幽门螺杆菌感染，可以通过胃镜检查和活检来确诊，然后采用抗生素治疗方案，常用药物有克拉霉素片、阿莫西林胶囊等。
建议定期监测生命体征和实验室指标，以评估病情进展；必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胰腺状况。患者平时应注意饮食调整，避免高脂、高糖食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2024-01-12 14:40
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
