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假性吞咽困难如何治
补充说明：假性吞咽困难如何治
a******W 2021-11-03 16:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
假性吞咽困难可以通过营养支持治疗、物理疗法、中药调理、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除器质性疾病。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物，以及必要时使用管饲或静脉营养来维持患者体重和生命体征。此措施有助于改善吞咽障碍患者的营养状况，减少并发症风险，促进康复。
2.物理疗法
物理疗法主要包括口腔肌肉锻炼、颈部活动训练及呼吸管理练习等非药物干预手段，在专业人员指导下定期开展。这些方法旨在增强吞咽相关肌肉力量和协调性，改善吞咽功能。对于部分因神经损伤导致的假性吞咽困难可能有一定效果。
3.中药调理
中药调理需个体化配方，通常由经验丰富的中医师开具处方并指导服用；疗程依病情而定。传统中医药认为某些草本植物具有促进消化吸收、平抑气机之效用，可辅助缓解上述所述之不适感。
4.针灸治疗
针灸治疗涉及特定穴位的刺激，一般由受过专业培训的医师执行；疗程同样依据个人差异调整。针刺能够调节自主神经系统活性，并促进血液循环与代谢过程，从而间接地提升消化道工作效能。
面对假性吞咽困难，应避免食用过硬、过大或粘性食物，以免加重吞咽难度。同时，保持充足的水分摄入，以防脱水，但每次饮水量不宜过多，以免引起呛咳。
2024-03-25 11:07
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
