发病时间：不清楚
右心衰竭早期临床表现
补充说明：右心衰竭早期临床表现
a******W 2021-11-03 16:22
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右心衰竭早期临床表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳，以及夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明心脏功能出现问题，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于右心衰导致肺动脉高压和肺小动脉肌层增生肥厚，使肺血管阻力增加，进而出现呼吸困难的症状。患者可能经历浅而快的呼吸模式，伴有喘息声，尤其是在活动后。
2.咳嗽
当心脏回流至右心室的血液量超过其泵血能力时，会引发肺循环充血。肺泡壁毛细血管通透性增高，渗出液体增多，从而刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽的现象。这种咳嗽通常为干咳或伴随少量痰液，且可能随体位变化而加剧。
3.水肿
右心衰竭时，身体下部的静脉压升高，促进水分从血管外进入组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等处，逐渐向上蔓延。
4.疲劳
因为右心衰会使心脏收缩功能下降，此时心脏无法有效地将血液泵送到全身各处，导致身体各器官供氧不足，所以会出现疲劳的情况。这种疲劳感可能比其他时间更为明显，休息后难以缓解。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌收缩，影响到肺通气，进一步加重了呼吸困难的程度。患者可能会在夜间突然醒来，感到胸闷、窒息，需要坐起来才能缓解呼吸困难。
针对右心衰竭的早期临床表现，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药，如、硝普纳、地高辛。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息，以减轻心脏负担。
2024-03-30 12:16
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