发病时间：不清楚
胆固醇沉着是怎么回事
补充说明：胆固醇沉着是怎么回事
a******W 2021-11-03 16:21
糖尿病 家族性高胆固醇血症 高胆固醇血症 高血糖 心血管疾病
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆固醇沉着可能与遗传因素、饮食习惯、肥胖、代谢综合征、糖尿病等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.遗传因素
胆固醇合成和分解代谢受多种基因控制，遗传变异可能导致这些过程异常，进而影响胆固醇水平。例如，家族性高胆固醇血症是由特定基因突变引起的，常表现为高胆固醇血症，可通过药物治疗如他汀类药物进行管理。
2.饮食习惯
长期摄入高脂、高糖食物会导致血脂升高，促进胆固醇吸收，从而引起胆固醇沉积。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，有助于降低胆固醇水平。例如，可以多吃蔬菜水果，少吃红肉和加工食品。
3.肥胖
肥胖导致体内脂肪堆积，使得低密度脂蛋白颗粒体积增大，易于被氧化修饰形成泡沫细胞，促进其向动脉壁下沉积。减轻体重是常用的治疗方法之一，可以通过运动锻炼和合理饮食来实现。比如每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑车等。
4.代谢综合征
代谢综合征患者存在胰岛素抵抗，这会影响肝脏对LDL-C的摄取和清除，导致血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度增高。生活方式干预仍是主要手段，包括饮食调整和适量运动。建议减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维含量；保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态可导致脂质过氧化反应增强，加速LDL的氧化修饰，使其易于被巨噬细胞吞噬而成为泡沫细胞。通过口服降糖药或胰岛素治疗控制血糖水平。例如，二甲双胍、格列齐特等口服药以及甘精胰岛素、门冬胰岛素等注射剂都可以有效地降低血糖水平。
胆固醇沉着可能表明心血管疾病风险增加，建议定期进行血脂检测以监测胆固醇水平。对于患有代谢综合征的患者，应特别注意饮食中的脂肪和糖分摄入量，以减少胆固醇沉着的风险。
2024-01-29 13:04
举报向医生提问
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
阿托伐他汀钙片
原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B （Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
