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老人喝水呛是怎么回事
补充说明：老人喝水呛是怎么回事
a******W 2021-11-04 16:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人喝水呛可能是由脑血管病后遗症、吞咽障碍、慢性支气管炎、帕金森病、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症会导致大脑神经功能受损，包括延髓和舌咽神经的功能异常，影响到咽喉部肌肉的协调运动，从而引起饮水时发生呛咳。针对脑血管病后遗症引起的饮水呛咳，可考虑使用促进神经修复的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于多种原因导致的口腔期、咽期或食道期吞咽过程中出现困难或不适。当吞咽动作不协调或无法正常完成时，液体或固体食物可能会进入气管而引起呛咳。吞咽障碍的治疗需个体化制定方案，可能涉及营养支持、物理疗法和言语治疗等。例如，在营养支持方面，可以给予高热量、易消化的食物，以减少吞咽难度。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在气道狭窄和炎症，导致呼吸阻力增加。在饮水时，水容易被误吸入气管内，引起呛咳。对于慢性支气管炎引起的呛咳，主要是控制感染和缓解症状。常用抗生素有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等；咳嗽痰多者可选用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等止咳药。
4.帕金森病
帕金森病患者的运动迟缓和肌强直可能导致吞咽反射减弱或丧失，使食物易于进入呼吸道，引发呛咳。帕金森病的治疗通常包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗首选左旋多巴制剂，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等；非药物治疗包括康复训练和深部脑刺激术。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能失调，导致胃内容物逆流入食管，有时也会返流入咽喉部，引起呛咳。胃食管反流病的治疗主要包括生活方式改变和药物治疗。生活方式改变包括戒烟酒、少食多餐、睡前抬高床头等；药物治疗主要用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期进行吞咽功能评估，以及相关的影像学检查，如X线钡餐造影或电子喉镜检查，监测病情变化。同时，应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重吞咽困难。
2024-02-16 09:22
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
