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老人喝水呛是怎么回事
补充说明：老人喝水呛是怎么回事
a******W 2021-11-04 16:52
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郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人喝水呛可能是由脑血管病后遗症、吞咽障碍、慢性支气管炎、帕金森病、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症会导致大脑神经功能受损，包括延髓和舌咽神经的功能异常，影响到咽喉部肌肉的协调运动，从而引起饮水时发生呛咳。针对脑血管病后遗症引起的饮水呛咳，可考虑使用促进神经修复的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于多种原因导致的口腔期、咽期或食道期吞咽过程中出现困难或不适。当吞咽动作不协调或无法正常完成时，液体或固体食物可能会进入气管而引起呛咳。吞咽障碍的治疗需个体化制定方案，可能涉及营养支持、物理疗法和言语治疗等。例如，在营养支持方面，可以给予高热量、易消化的食物，以减少吞咽难度。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在气道狭窄和炎症，导致呼吸阻力增加。在饮水时，水容易被误吸入气管内，引起呛咳。对于慢性支气管炎引起的呛咳，主要是控制感染和缓解症状。常用抗生素有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等；咳嗽痰多者可选用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等止咳药。
4.帕金森病
帕金森病患者的运动迟缓和肌强直可能导致吞咽反射减弱或丧失，使食物易于进入呼吸道，引发呛咳。帕金森病的治疗通常包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗首选左旋多巴制剂，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等；非药物治疗包括康复训练和深部脑刺激术。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能失调，导致胃内容物逆流入食管，有时也会返流入咽喉部，引起呛咳。胃食管反流病的治疗主要包括生活方式改变和药物治疗。生活方式改变包括戒烟酒、少食多餐、睡前抬高床头等；药物治疗主要用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期进行吞咽功能评估，以及相关的影像学检查，如X线钡餐造影或电子喉镜检查，监测病情变化。同时，应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重吞咽困难。
2024-02-16 09:22
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