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肾炎为什么会水肿
补充说明：肾炎为什么会水肿
a******W 2021-11-04 16:51
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾炎患者出现水肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病有关，这些疾病导致肾脏过滤功能受损，引起体内水分潴留。面对水肿症状，应避免食用高盐食物，保持充足休息，以减轻水肿症状。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，可伴或不伴有补体成分减少的一组肾脏疾病。此时尿液中蛋白质含量增加，超过机体正常范围，血液中的水分会通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的免疫介导性疾病，主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征时，肾小球基底膜通透性增高，会导致蛋白质从尿液中丢失，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内转移到组织间隙形成水肿。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。当肾功能逐渐恶化时，肾小球过滤率下降，水钠潴留，进而引起水肿的发生。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化，随着病情的发展，肾脏会出现缺血缺氧的情况，影响到肾小球的功能，导致肾小球的通透性发生改变，从而使血浆内的蛋白质漏出至尿液中，出现尿蛋白的现象，进一步加重肾脏负担，导致水肿的发生。患者可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降血压药物来改善病情。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾小球疾病，肾脏作为人体重要的代谢器官，当受到致敏原刺激后会引起免疫应答，产生IgA免疫复合物，这些复合物在肾脏沉积并激活补体系统，导致炎症细胞浸润和肾脏损伤，进而引发水肿。患者需要遵照医生的意见，服用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以早期发现异常。同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-07 10:21
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