发病时间：不清楚
头外伤反应门诊病历怎么写
补充说明：头外伤反应门诊病历怎么写
a******W 2021-11-04 16:53
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
头外伤反应门诊病历需要根据患者的病情，在门诊医生的指导下书写，一般包括患者基本信息、症状、检查结果、治疗方式、注意事项等。
1、患者基本信息
头外伤反应门诊病历需首先明确患者的年龄、性别、职业、是否吸烟、是否饮酒、是否服药等基本信息。
2、症状
头外伤反应门诊病历重点关注头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、焦虑、易激惹等症状的变化，并进行相应的检查和处理。
3、检查结果
头外伤反应门诊病历主要是针对头部外伤的患者，一般需要进行头部CT检查、头部核磁共振检查、脑血管造影检查等，有助于明确患者的病情。
4、治疗方式
针对头外伤较轻微的患者，一般可以通过卧床休息、避免情绪激动等方式进行治疗，通常不需要进行特殊的治疗。但对于头外伤较严重的患者，则需要在医生指导下进行手术治疗，如开颅血肿清除术、颅骨修补术等。
5、注意事项
建议患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响病情恢复。同时，患者还需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
此外，建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2021-11-05 00:42
举报向医生提问
