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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

拉稀后便血可能与细菌性痢疾、食物中毒、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当炎症累及黏膜下血管时,可导致出血,进而引起腹泻和便血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢曲松等药物。
2.食物中毒
食物中毒是指摄入了被细菌毒素或有害物质污染的食物所引起的急性胃肠炎,由于炎症反应会导致胃肠道黏膜受损,从而出现腹泻和便血的症状。轻度食物中毒可通过大量饮水促进毒物排出,重症则需及时就医通过洗胃等方式处理。
3.肠结核
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道所致的一种慢性特异性感染性疾病,在病情活动期可能会因为炎症刺激而发生消化道出血的现象,表现为腹痛、腹泻以及便血等症状。确诊通常需要依赖于结核菌素试验和抗酸染色阳性结果。主要通过口服利福平、异烟肼等药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层,临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等表现为主。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变呈节段性或跳跃式分布,反复发作,迁延不愈,易侵润肠壁全层,故常伴有腹泻、腹痛、发热、食欲减退、恶心呕吐、贫血、体重下降等全身症状。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物控制病情发展。
建议定期复查以便监测病情变化,保持充足的水分摄取以防脱水,同时注意休息并遵循医嘱进行相应治疗。

2023-12-30 09:40

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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