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气道阻塞的表现及判断方法
补充说明：气道阻塞的表现及判断方法
a******W 2021-11-05 16:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气道阻塞表现为呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音，可能伴有吸气性三凹征，这些症状可能表明气道问题，需及时就医。
1.呼吸困难
气道阻塞时，由于气体交换受限导致肺通气不足，机体为了获取更多氧气而出现呼吸困难。表现为患者感到窒息或需要用力呼吸，可伴有胸闷和心跳加快。
2.咳嗽
当气道受到异物、分泌物或其他刺激物的刺激时，会引起局部炎症反应和神经反射，从而引发咳嗽以清除这些物质。咳嗽通常发生在咽喉部或支气管区域，可能伴随有痰液产生。
3.喘息
气道阻塞会导致呼气困难，使空气进出肺部受阻，从而引起喘息声。这种声音通常来自胸部中部，在呼气时更为明显。
4.哮鸣音
哮鸣音是由于气道狭窄引起的空气流动加速而导致的声音。气道阻塞会进一步加剧气流不畅，从而产生哮鸣音。哮鸣音通常在呼气时更加明显，且声音较为持续。
5.吸气性三凹征
吸气性三凹征是指在深呼吸时锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙出现凹陷的现象，这是由于气道阻塞导致吸气时胸腔内负压增加所致。此表现多见于上呼吸道阻塞性病变如喉头水肿、异物等。
针对气道阻塞的症状，可以进行X线检查、CT扫描或高分辨率CT来评估肺部情况。必要时，还可以进行纤维支气管镜检查以直接观察气道状况。治疗措施包括吸入性糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂、短程口服皮质类固醇以及解痉平喘药物。建议避免接触已知过敏原，保持室内空气清新并定期进行适量运动以增强肺功能。
2024-01-30 02:23
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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