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肝硬化门径脉高压怎么治疗
补充说明：肝硬化门径脉高压怎么治疗
a******W 2021-11-05 16:45
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝硬化门脉高压可以考虑利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内多余水分排出而降低血容量，常用药物包括、螺内酯等。该方法有助于缓解肝脏引起的水肿及腹水积聚，改善门脉高压症的症状。但需监测电解质平衡，防止长期使用导致低钠血症。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在麻醉下完整摘除肿大脾脏。手术目的是消除因脾功能亢进所致的血液学改变，减轻贫血、白细胞减少等问题。术后需注意感染预防及可能出现的并发症如胃食管静脉曲张破裂出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细导管插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入上腔静脉、右心房、下腔静脉、肝静脉系统，最后到达肝内的肝静脉分支处，利用扩张技术使肝内的肝静脉分支永久性地与肝内的门静脉分支之间建立一条新的血管通路。此手术能够有效地降低门脉高压并改善其相关临床表现。然而，由于涉及复杂的介入操作以及潜在风险，因此需要由经验丰富的医生团队来执行。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者身上取出后立即植入到患者身上的手术过程。手术可能采取开放性或微创式方式进行。该措施旨在替换受损肝脏以恢复正常的解毒、分泌及合成功能。适用于晚期肝硬化伴有严重门脉高压且无法通过其他手段得到有效控制的患者。
在治疗肝硬化门脉高压时，应遵循医嘱严格戒酒，避免进一步损害肝脏。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富均衡的食物，避免高盐摄入，以免加重水肿。同时，定期复查随访对于病情监测至关重要。
2024-02-27 04:48
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