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肾柱肥大怎么回事
补充说明：肾柱肥大怎么回事
a******W 2021-11-05 16:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾柱肥大可能是慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾结核、多囊肾或肾结石等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏会出现纤维化、硬化等病理改变，导致肾小球滤过功能下降，引起尿液中蛋白质含量增加，进而出现蛋白尿。这会导致血浆白蛋白减少和水肿。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，肾脏供血不足，为维持正常血压水平，机体通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统来收缩外周血管，从而升高血压。长期的肾动脉狭窄会引起肾实质缺血、肾小球毛细血管压增高，导致肾小球通透性增强，蛋白漏出增多，形成肾病综合征。对于肾动脉狭窄引起的肾柱肥大，可采用经皮介入治疗如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。
3.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在炎症因子刺激下，会导致肾脏组织发生坏死脱落，随着血液流动可能会堵塞输尿管，影响尿液排出，此时就会表现为肾柱肥大。肾结核通常需要抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中的囊泡数量异常增多，压迫正常的肾组织，使肾单位萎缩，代之以大小不一的囊肿，最终导致肾脏体积增大。当病变累及肾柱时，也会出现肾柱肥大的现象。对于多囊肾的治疗主要是控制并发症，延缓病情进展，常用的药物有非布司他、黄葵胶囊等。
5.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内，如果结石较大或者位于肾柱部位，会对周围组织产生压迫和刺激，引起局部炎症反应和组织损伤，导致肾柱肥大。对于肾结石的治疗，较小的结石可以通过大量饮水和适度运动促进自然排石；较大的结石可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿酸水平，以及尿液分析，以评估肾柱肥大的持续状况。适当的饮食管理对肾柱肥大也至关重要，应限制钠盐摄入，避免高嘌呤食物，保持均衡营养。
2024-02-02 09:06
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
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