发病时间：不清楚
血压测量左右臂相差很大原因
补充说明：血压测量左右臂相差很大原因
a******W 2021-11-05 16:46
原发性高血压 肾动脉狭窄 主动脉缩窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压测量左右臂差异大可能暗示存在原发性高血压、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症或库欣综合征等疾病。这些差异可能导致体位性低血压，从而影响血压的稳定性。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常由于遗传因素、环境因素等引起，导致心脏后负荷增加，为了满足外周血管的需求，需要提高心脏收缩力和心率。这会导致左臂血压高于右臂。对于原发性高血压患者，降压药如硝苯地平、氨氯地平等可用于控制血压。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，肾脏血流量减少，为维持有效血液循环，心脏需增强收缩力以保证足够的血液供应，此时会出现两侧血压差较大的现象。经皮介入治疗是常用的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流。
3.主动脉缩窄
主动脉缩窄会影响血液流动，使血液从主动脉流入两侧肢体的压力不一致，从而出现两侧上肢血压差异较大的情况。手术治疗是解决主动脉缩窄的主要方法，例如经皮球囊扩张成形术或主动脉瓣膜置换术。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压升高。这种情况下，患者的心脏需要更大的力量来对抗体内的液体积聚，因此左臂的血压可能比右臂高。螺内酯是一种常用的治疗药物，可以竞争性地阻断醛固酮受体，降低血压并改善水肿。
5.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌引起的临床表现群，包括向心性肥胖、高血压等。高水平的皮质醇会引起水钠潴留和血压上升，可能导致双臂血压差异较大。米托坦是用于治疗库欣综合征的一种药物，能够抑制皮质醇合成酶的活性，减轻皮质醇对血压的影响。
建议定期监测血压，特别是在不同的手臂进行比较，以评估血压差异是否持续存在。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析以及超声心动图等进一步的诊断措施。
2024-03-06 11:17
举报向医生提问
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
健康问答
