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肺结核大量咯血原因
补充说明：肺结核大量咯血原因
a******W 2021-11-06 19:46
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺结核大量咯血可能与结核杆菌感染、结核球、空洞形成、支气管扩张、凝血功能障碍等病因有关。这些情况可能导致肺部血管破裂出血，严重时可引起窒息风险。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肺部后，会引起炎症反应和组织损伤，导致肺血管破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.结核球
结核球是指由干酪样坏死物质形成的球形结节，当结核球发生溃破时会导致咯血。对于结核球引起的咯血，通常采用以异烟肼为主的联合化疗方案进行治疗。
3.空洞形成
空洞形成是结核病发展过程中的一种表现形式，由于病变部位血液循环丰富，在咳嗽时容易引起毛细血管破裂而出现咯血现象。患者可在医生指导下使用链霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物缓解不适。
4.支气管扩张
支气管壁遭到破坏，局部微血管也会受到牵拉或撕裂，从而引起咯血。患者可遵照医生的意见服用氨苄西林、头孢克洛等β-内酰胺类抗生素控制病情。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固过程受阻，使咯血难以停止。处理凝血功能障碍需首先确定具体原因，然后针对原发病进行治疗。例如肝硬化患者需要戒酒并接受保肝治疗，血友病患者则要注射新鲜冰冻血浆或凝血因子制剂。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-02-16 15:16
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