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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩关节和手关节疼痛可能是由外伤、类风湿性关节炎、退行性骨关节病、痛风性关节炎、肩周炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱臼,引起局部炎症反应和疼痛。对于开放性伤口,首先需进行清创处理,闭合后可遵医嘱使用红霉素软膏、湿润烧伤膏等预防感染;对于闭合性软组织损伤,则需要冷敷以减少肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,导致关节炎症和软骨破坏,进而出现肩关节和手关节的疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。
3.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长引起的关节软骨逐渐磨损,导致关节面不平,关节间隙狭窄,从而引起肩关节和手关节的疼痛、僵硬等症状。针对这种情况,患者可以在医生指导下口服硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应,典型表现为第一跖趾关节红肿、剧痛,也可累及其他关节如肩关节和手关节。患者应避免食用高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等。同时,可在医师指导下使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平,减轻症状。
5.肩周炎
肩周炎多由肩部劳损、受凉等因素诱发,导致肩关节周围软组织无菌性炎症,炎症因子刺激神经末梢而产生疼痛感。患者可到正规医院,在专业医生的操作下通过针灸等方式改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行X光片、MRI等影像学检查,以便及时发现并处理任何新的异常。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重关节负担。

2024-04-21 19:24

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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