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输尿管结石肾积水怎么治最好
补充说明：输尿管结石肾积水怎么治最好
a******W 2021-11-06 19:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石肾积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肾功能损害。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。该方法通过减少结石对输尿管壁的压力缓解肾积水，同时有助于促进结石排出。对于输尿管内较小的结石效果显著。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下穿刺肾脏，建立通道进入肾盂取出结石。此手术旨在直接移除输尿管内的结石，解除梗阻以改善肾积水状况。对于较大的输尿管结石有较好的效果。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用软性或硬性输尿管镜进入膀胱、输尿管和肾盂，直视下清除结石。该措施可直观地观察并移除输尿管内的结石，有效解决肾积水问题。对于表浅位的输尿管结石效果较好。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全麻下通过小切口置入器械进行操作，如腹腔镜下输尿管切开取石术。该措施适合处理复杂的输尿管结石引起的肾积水，具有创伤小、恢复快的优点。需由经验丰富的医生执行。
5.中药排石治疗
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进排泄。上述药物能够促进机体新陈代谢，有利于促进结石排出，从而减轻肾积水的症状。
治疗输尿管结石导致的肾积水应综合考虑个体差异及病情严重程度，选择合适的治疗方法。必要时，应遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2024-03-01 12:44
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
