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治疗餐后血糖高的最佳药物
补充说明：治疗餐后血糖高的最佳药物
a******W 2021-11-07 20:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗餐后血糖高可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或阿卡波糖等药物。由于血糖调节涉及多种复杂机制，建议在专业医生指导下使用药物以确保安全有效。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖且伴高胰岛素血症型的Ⅱ型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低空腹及餐后高血糖。对于肾功能损害者应调整剂量。建议定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性、继发性高血糖。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而降低餐后的血糖水平。对该药物过敏者禁用。使用时需注意观察是否出现低血糖等不良反应。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的非胰岛素依赖型糖尿病患者的治疗。本品可增加受体介导的葡萄糖转运蛋白GLUT4表达，提高周围组织对葡萄糖的利用。严重心力衰竭患者禁用。用药期间应注意监测肝酶指标。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品是一种短效降糖药，能够快速降低餐后血糖峰值。哺乳期妇女不宜使用。服药期间应避免驾驶机动车辆或操作机器。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不满意的轻、中度高血糖患者。本品可以延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。可能出现腹泻、肠胀气等胃肠道不适症状。因此，建议从小剂量开始服用，并逐渐增加剂量。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。患者平时还要适当运动，如游泳、慢跑等，以促进能量消耗，有助于控制血糖水平。
2024-01-19 12:54
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2型糖尿病中第二期临床表现为，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
症状起因：胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。与2型糖尿病有关的因素遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
可能疾病：青年人中的成年发病型糖尿病 2型糖尿病
就诊科室：内分泌
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
