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二型糖尿病初期吃什么药效果最好
补充说明：二型糖尿病初期吃什么药效果最好
a******W 2021-11-08 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
二型糖尿病初期可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、达格列净或瑞格列奈等药物来控制血糖。鉴于糖尿病的复杂性和治疗方案的个体化，建议在专业医生指导下进行用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的二型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。对于存在肾功能损害的患者，应调整剂量。此外，还应注意观察患者的肝功能及电解质情况。
2.格列齐特
格列齐特用于改善二型糖尿病患者的血糖控制。其机制是促进周围组织摄取葡萄糖并抑制肝脏产生葡萄糖。使用时需注意监测低血糖风险，尤其是老年患者和同时服用影响血糖的药物者。另外，应注意可能出现的消化道副作用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于二型糖尿病患者伴有胰岛素抵抗的情况。本品能增加机体对自身产生的胰岛素的作用敏感度，从而降低血糖浓度。建议从较低剂量开始治疗，并根据医嘱逐步调整至有效剂量。服药期间应定期检查血脂、血压等指标。
4.达格列净
达格列净适用于改善二型糖尿病患者的血糖控制。此药能够通过促进尿液中葡萄糖排泄而发挥降糖效果。使用前应评估肾功能，特别是对于存在肾脏疾病的患者。还需警惕可能发生的泌尿系统感染。
5.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食后即时控制餐后高血糖。它是一种短效胰岛素促效剂，可快速提高体内胰岛素水平以降低餐后血糖值。须注意观察低血糖反应，尤其是那些身体虚弱或年龄较大的人群。同时还要留意与其他可能导致低血糖的药物相互作用的可能性。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。除常规口服药物外，患者还可遵照医师意见选择合适的运动方式如散步、游泳等，以辅助控制血糖水平。
2024-01-31 20:57
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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