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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血糖13mmol/L以上可能导致脱水与高渗透性昏迷、酮症酸中毒、视网膜病变加剧、肾功能损害以及神经病变进展。
1.脱水与高渗透性昏迷
高血糖状态导致尿液中葡萄糖含量增加,水分随之排出体外,造成脱水。此时机体为维持电解质平衡,通过激素调节使血浆渗透压增高。严重脱水会导致脑细胞水肿、颅内压增高,引起头痛、呕吐等症状,进一步发展可引发意识障碍和昏迷。
2.酮症酸中毒
由于胰岛素不足或身体对胰岛素产生抵抗,体内脂肪分解加速,产生的酮体积累过多,超过肝脏代谢能力时就会形成酮症酸中毒。患者会出现呼吸深快、呼出气体有烂苹果味、食欲减退、恶心呕吐、乏力、头晕甚至昏迷等表现。
3.视网膜病变加剧
长期高血糖状态下,毛细血管壁通透性增高,红细胞透过受损的血管壁进入玻璃体腔,从而导致眼底出血。眼底出血可能引起视力模糊、视野缺损等问题,如果不及时治疗,可能导致永久失明。
4.肾功能损害
高血糖状态下,肾脏需要过滤更多的血液以清除过量的葡萄糖,这增加了肾脏的工作负荷,可能导致肾功能损害。肾功能损害可能导致蛋白质丢失、水肿和其他并发症,如高血压。
5.神经病变进展
高血糖水平会对周围神经组织造成持续损伤,这是由于高浓度的葡萄糖氧化造成的。这种神经损伤可能导致手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等症状,严重时甚至会引起行动不便。
高血糖患者应定期监测血糖水平,遵循医嘱调整饮食和生活方式,避免摄入高糖食物,保持健康体重,有助于控制血糖并预防上述风险。

2024-01-10 06:13

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疾病百科

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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