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肾结石掉下来了堵住输尿管怎么办
补充说明：肾结石掉下来了堵住输尿管怎么办
a******W 2021-11-08 16:13
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石掉下来了堵住输尿管可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果疼痛加剧或出现血尿等症状，应立即就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。该方法适合表浅部位、小于2cm的肾结石，通过体外发射高能量脉冲波，使结石受到压力而破碎，从而缓解输尿管堵塞。此法为无创操作，无需切开皮肤即可完成。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下穿刺肾脏，建立通道进入肾盂取出结石。该技术适用于较大的肾结石或鹿角形结石，可直接观察并清除结石，减轻输尿管压迫。此法需在医院由专业医生操作，存在感染风险。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用软性或硬性输尿管镜插入患侧输尿管，找到并移除结石的过程。该措施直视下操作能够准确地定位和摘除输尿管内的结石，有效解除梗阻。术后可能需要住院观察，注意预防出血及感染。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全身麻醉下通过小孔道置入器械进行肾部病变处理。对于复杂的多发性或复发性肾结石以及部分较大结石有较好的效果。手术时间短且恢复较快，但需严格控制手术指征。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等松弛输尿管平滑肌。上述药物有助于改善尿流动力学，进而帮助较小结石顺利排出。患者应遵医嘱服药，并定期复查以监测疗效和副作用。
在处理肾结石引起的输尿管堵塞时，应避免剧烈运动，以免加剧疼痛或造成损伤。同时保持充足水分摄入，有利于促进结石排出，但不宜饮用过多含钙量高的饮料，以防增加结石形成的风险。
2024-03-17 16:06
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