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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病中消可以考虑应用消渴丸、二甲双胍、格列齐特、甘精胰岛素、阿卡波糖等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免并发症的发生。
1.消渴丸
消渴丸由多种中药组成,包括天花粉、葛根、地黄等,患者口服。此药具有滋肾养阴、益气生津的功效,适用于缓解糖尿病引起的多饮、多尿、多食等症状。
2.二甲双胍
二甲双胍通过增加机体对葡萄糖的敏感性及改善肝脏和肌肉组织对于葡萄糖的利用而降低血糖水平,通常每日分次服用。该药物能够有效地控制餐后高血糖状态,有助于减轻体重并减少心血管风险,在治疗中消时可作为首选。其机制主要是抑制肝脏内生糖肌酶活性,减少肝糖输出;同时提高外周组织对葡葡糖的摄取和利用,降低血浆游离脂肪酸浓度。
3.格列齐特
格列齐特通过促进胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平,一般每日一次口服。该药物能有效降低空腹及餐后高血糖,适合于需要快速控制餐后血糖的中消患者。其作用机制是刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素,同时也能提高周围组织对胰岛素的敏感性。
4.甘精胰岛素
甘精胰岛素是一种长效降糖药物,通过皮下注射给药,起效时间较长,可持续提供基础胰岛素水平。该药适用于需要稳定控制全天血糖且符合特定条件的中消患者。它模拟正常人全天稳定的胰岛素分泌曲线,从而平稳控制空腹及餐后高血糖。
5.阿卡波糖
阿卡波糖主要通过延缓小肠上皮细胞对碳水化合物的吸收速率来发挥作用,通常随第一口饭吞服。此药适用于饮食疗法效果不佳的轻度至中度高血糖患者。其机制在于竞争性抑制α-葡萄糖苷酶,减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度,从而降低餐后血糖峰值。
在使用上述药物前应定期监测血糖水平,以评估治疗效果及安全性。建议患者遵循医嘱调整饮食结构,减少高糖食物摄入,如糖果、糕点等,以利于血糖管理。

2024-04-03 10:56

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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