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创伤性气胸分为哪几类,有什么特点?
补充说明：创伤性气胸分为哪几类,有什么特点?
a******W 2021-11-09 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性气胸可分为开放性气胸、闭合性气胸和张力性气胸三类，其主要区别在于损伤部位、气体交换状态和临床表现。
创伤性气胸是由于胸部受到外伤导致肺部与外界相通引起的。开放性气胸是因为胸壁完整性直接丧失；闭合性气胸则因肋骨骨折导致肺组织与胸腔之间形成通道；而张力性气胸则是在上述基础上伴有皮下气肿和呼吸困难等严重并发症。开放性气胸通常伴随有明显的呼吸困难、严重的胸痛以及心率加快等症状；闭合性气胸可能仅有轻微的不适感，如胸闷或咳嗽；张力性气胸则会引起极度呼吸困难、口唇紫绀和血压下降等紧急状况。
诊断创伤性气胸时可进行X线检查以评估肺部情况；必要时还可采用CT扫描来确定气胸范围和深度。对于开放性气胸，应立即封闭伤口并给予氧疗；闭合性气胸可通过胸腔穿刺抽气缓解压力；张力性气胸则需紧急行胸膜腔减压术。
患者应避免剧烈运动，尤其是存在呼吸道疾病的患者，以免增加肺部损伤风险。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-10 18:14
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
