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上消化道大出血的常见原因有哪些
补充说明：上消化道大出血的常见原因有哪些
a******W 2021-11-09 17:43
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道大出血的常见原因是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎等，这些疾病都可能导致上消化道出血。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症和损伤，当损伤深入至血管时会导致出血。这可能导致呕血、黑便等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是十二指肠壁出现的开放性伤口，由于长期存在可能造成局部组织脆弱，在受到刺激后易发生出血。此病可导致腹痛、恶心呕吐等不适症状。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行止血处理，例如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化引起门脉高压，导致食管下段和胃底静脉扩张并最终破裂出血。严重时会引起呕血、黑便等情况的发生。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，内镜下套扎术是一种有效的治疗方法。
4.胃癌
胃癌中的恶性肿瘤细胞侵犯周围正常组织或器官，可能会侵蚀附近的血管而导致出血。癌症还可能伴随其他症状，如体重减轻、食欲减退等。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，如全胃切除术、远端胃大部分切除术等。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎由酒精、药物或其他应激因素引起胃黏膜急性损伤，导致局部出血。这种类型的胃炎通常伴有上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。如果是由服用非甾体抗炎药引起的，则需要停用此类药物；若为酒精所致则需戒酒。
针对上消化道大出血，建议定期复查电子胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、粗糙食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-20 23:01
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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