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血小板偏高这是怎么回事
补充说明：血小板偏高这是怎么回事
a******W 2021-11-10 17:50
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 遗传性出血性毛细血管扩张症
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血小板偏高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。这会导致血小板计数偏高。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性克隆性疾病，其特征为病态造血和无效造血。骨髓内纤维组织增生，使正常造血功能受到抑制，进而影响到血小板的数量。针对骨髓增生异常综合征，可以考虑应用去甲基化药物来改善骨髓造血功能，比如地拉罗司、阿扎胞苷等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血干细胞出现基因突变，引起红细胞持续过度增生。此时为了满足机体的需求，可能会刺激巨核细胞产生更多的血小板。对于真性红细胞增多症，通常需要通过静脉放血的方式来进行缓解。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，导致巨核细胞增生并产生过多的血小板。这些血小板不正常工作，无法发挥正常的止血作用，因此不会增加出血的风险。对于原发性血小板增多症，医生可能会建议进行血常规检查、血小板功能检测以及凝血功能测定等，以评估病情严重程度。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以皮肤黏膜、内脏器官毛细血管壁先天性发育缺陷，致使毛细血管壁脆弱、易于破裂为特点的常染色体显性遗传性的疾病。病变部位毛细血管通透性增高，容易破裂出血，但一般不影响血小板数量。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，主要是对症处理，必要时可遵医嘱服用维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化剂辅助治疗。
需要注意的是，如果发现血小板偏高，应避免剧烈运动，以免加重出血风险。此外，建议定期复查血象，以便及时监测血小板的变化。
2024-02-03 18:28
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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