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哪些孕妇易发羊水栓塞这四类孕妇警惕羊水栓塞
补充说明：哪些孕妇易发羊水栓塞这四类孕妇警惕羊水栓塞
a******W 2021-11-10 17:50
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
易发生羊水栓塞的高危人群包括羊膜腔压力增高者、胎膜早破者、子宫有损伤者以及存在妊娠期高血压疾病者。
羊水栓塞多发生在分娩过程中，由于羊膜腔与母体血液循环相通，导致羊水成分进入母体血液循环。对于羊膜腔压力增高的孕妇，其羊膜腔内的压力高于正常值，此时容易引起羊水渗漏，增加羊水栓塞的风险；胎膜破裂时，羊膜腔与外界相通，也增加了羊水进入母体循环的可能性；子宫损伤会导致羊膜腔与母体循环之间的屏障受损，有利于羊水成分进入母体血液；妊娠期高血压疾病患者血管通透性增加，可能导致羊水中的细胞和纤维蛋白等大分子物质易于穿过毛细血管壁，进入母体血液循环，引发免疫反应和凝血障碍。羊水栓塞可能引起急性呼吸困难、低血压、急性肾功能衰竭等症状，严重时可导致死亡。
羊水栓塞可通过实验室检查如D-二聚体检测、血小板计数来辅助诊断，也可通过影像学检查如超声波检查、CT扫描来进行评估。羊水栓塞的治疗需紧急处理，通常采用抗凝治疗如肝素治疗、阿司匹林治疗，以预防血栓形成，同时需要维持生命体征平稳，如给予氧疗、液体复苏等措施。
建议易感孕妇定期进行产前检查，监测胎儿状况，避免不必要的阴道操作，减少羊水接触风险。
2024-01-30 11:24
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
