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分娩时羊水栓塞有什么症状
补充说明：分娩时羊水栓塞有什么症状
2024-07-12 17:00
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
羊水栓塞可能表现为呼吸困难、胸痛和过敏性休克，这是一种严重的分娩并发症，需要立即医疗干预。
1.呼吸困难
羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环，引起肺动脉高压和肺血管痉挛，导致呼吸困难。此时，肺部的通气和换气功能受到严重干扰，从而出现呼吸困难的症状。该症状主要表现为产妇在分娩过程中突然出现呼吸急促、呼吸困难，甚至窒息。
2.胸痛
由于羊水中的成分进入母体血液循环，刺激肺部毛细血管，导致肺动脉高压和肺血管痉挛，从而引起胸痛。这种疼痛可能类似于心绞痛，但通常更为剧烈。胸痛是羊水栓塞的常见症状之一，通常发生在产妇的胸部或上腹部。
3.过敏性休克
当羊水中的成分进入母体血液循环时，可能会引发过敏反应，导致全身毛细血管扩张、通透性增加，从而引起过敏性休克。此时，机体的免疫系统会释放组胺等物质，导致血压下降、心率加快等症状。过敏性休克的症状包括面色苍白、四肢发冷、头晕、晕厥等，这些症状可能在短时间内迅速发展。
如果产妇在分娩过程中出现上述症状，应立即通知医护人员，并进行心电图、血气分析等检查以评估病情。治疗措施可能包括给予氧气、肾上腺素等药物治疗。产妇应保持镇静，并避免过度活动以减少心脏负担。
2024-07-12 17:34
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
