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儿童股骨头坏死早期有何临床表现
补充说明：儿童股骨头坏死早期有何临床表现
a******W 2021-11-12 16:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童股骨头坏死早期的临床表现包括腹股沟区疼痛、髋关节活动受限、跛行步态、关节僵硬以及髋关节发育异常，这些症状可能表明股骨头坏死，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.腹股沟区疼痛
儿童股骨头坏死早期由于股骨头血液供应受损，导致局部缺血和炎症反应，在炎症因子刺激下，会引起腹股沟区疼痛的症状。腹股沟区位于大腿根部，此处有丰富的神经血管分布，当出现股骨头坏死后，容易引发腹股沟区的牵涉性疼痛。
2.髋关节活动受限
儿童股骨头坏死早期由于股骨头结构改变，可能导致周围软组织挛缩或粘连，从而影响髋关节的正常活动范围。髋关节活动受限可能表现为内旋、外展或屈曲时感到困难，特别是在病变侧更为明显。
3.跛行步态
儿童股骨头坏死早期会导致患侧肢体负重能力下降，为避免疼痛加剧，患儿会采取保护性动作，如缩短患肢步幅，增加支撑时间等，形成跛行步态。跛行步态通常表现在单腿承重时较为明显，行走时健侧下肢拖地，患侧抬高，呈典型的“鸭步步态”。
4.关节僵硬
儿童股骨头坏死早期由于血液循环障碍，可导致肌肉韧带发生痉挛或者肌张力增高，进而引起关节僵硬的现象。关节僵硬多发生在早晨起床后或是长时间静止不动后，此时会出现关节不灵活的情况。
5.髋关节发育异常
儿童股骨头坏死早期若存在先天性髋臼发育不良等情况，可能会导致股骨头与髋臼匹配不佳，易引起股骨头受压变形，甚至出现塌陷，继而导致股骨头坏死的发生概率增加。髋关节发育异常主要表现为双侧臀纹不对称、双下肢不等长等现象。
针对儿童股骨头坏死的早期诊断，建议进行X线检查、MRI扫描以及超声波检测。治疗措施包括物理疗法，严重者需手术干预，如骨髓水肿期可行微波治疗，修复期则需要采用髓芯减压术。家长应注意孩子的日常活动安全，避免剧烈运动，同时关注孩子饮食均衡，确保营养充足，促进骨骼健康。
2024-04-13 05:47
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儿童股骨头坏死是指儿童股骨头在坏死、塌陷后，再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复，一般为2-4年。此病也称为 Legg-Calve-Perthes病。儿童正处在身体快速发育阶段，发生股骨头坏死后，经过适当的治疗和锻炼，并控制股骨头不负重变形，股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛，甚至是残疾。
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