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总感觉想大便但又没有
补充说明：总感觉想大便但又没有
a******W 2021-11-12 16:44
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总感觉想大便但又没有可能是慢性结肠炎、结肠癌、直肠脱垂、痔疮、功能性排便障碍等疾病的表现，需要通过结肠镜检查、病理活检等确定病因。建议患者避免食用刺激性食物，保持规律的排便习惯，同时及时就医。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，持续刺激会导致肠道功能紊乱，进而出现腹痛、腹泻等症状。当病变部位接近肛门时，患者可能会感到有便意。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病情发展过程中，由于肿块压迫和侵犯周围组织结构，可导致排便习惯改变，表现为便秘与腹泻交替出现。手术切除是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下层松弛、固定不全所致的一种疾病，严重者可使直肠全层脱出肛门外，此时会刺激肛周神经反射性地引起排便感。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；重度则需要通过手术治疗，例如直肠悬吊固定术、肛门环切术等。
4.痔疮
痔核形成后，其表面黏膜受粪便摩擦而破溃，易发生感染，从而产生局部疼痛、瘙痒的症状，还可伴有少量出血。这些因素可能导致患者对排便存在恐惧心理，继而出现便秘的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
5.功能性排便障碍
功能性排便障碍涉及中枢神经系统或自主神经系统，导致肠道蠕动减缓或无法正常排空，从而引起便秘和排便困难。这可能是因为长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态影响了肠道的功能活动。建议患者放松心情，适当转移注意力，有助于减轻压力，也有助于促进排便顺畅。
针对此类情况，建议患者定期进行结肠镜检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，减少高纤维食物摄入，以免加重肠道负担。
2024-04-05 16:59
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