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右背部肩胛骨下方疼痛是怎么回事呢
补充说明：右背部肩胛骨下方疼痛是怎么回事呢
a******W 2021-11-12 16:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右背部肩胛骨下方疼痛可能是肩背筋膜炎、肩周炎、颈椎病、胸椎间盘突出、肺栓塞等疾病的表现，这些疾病都可能导致背部疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩背筋膜炎
肩背筋膜炎是由局部血液循环受阻、缺血缺氧引起的无菌性炎症。当炎症因子刺激周围组织时，会引起肩胛骨下方出现持续性的酸胀和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生退行性改变，导致炎症反应和粘连形成，引起肩关节活动受限和疼痛。这种炎症通常集中在肩关节周围，包括肩胛骨下方区域。针对肩周炎的治疗方法主要包括物理疗法和药物治疗。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和功能锻炼，而药物治疗则包括非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈神经根，进而放射至肩部和上肢，导致肩胛骨下方出现疼痛的症状。对于神经根型颈椎病，可以采取针灸的方式刺激穴位来缓解不适症状，如风池穴、天宗穴等。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近的脊髓或神经根，引发疼痛和运动障碍。当突出物压迫到神经根时，会导致肩胛骨下方出现刺痛感。胸椎间盘突出的常见手术方法为微创椎间孔镜下椎间盘摘除术，通过较小的切口进入椎管内，切除突出的椎间盘组织以减轻压力。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自腿部深静脉的血栓堵塞肺动脉分支，引起急性肺循环障碍。如果血栓来源于下肢深静脉，随着血液回流至右心室，再经由三尖瓣流入右心房，随后可通过房间隔缺损到达左心房，最后经过二尖瓣进入左心室。此时血栓可能卡在主动脉处，从而引起右背部肩胛骨下方疼痛的现象。肺栓塞的治疗需要迅速清除血栓，防止进一步的血管阻塞。常用的治疗方法包括溶栓治疗，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
建议定期进行体检，特别是针对心血管系统和呼吸系统的检查，如心电图和胸部X光片，以便早期发现潜在的问题。同时注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或电脑，以减少颈部和肩部的压力。
2024-01-31 00:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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