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认识排尿性晕厥是怎么回事
补充说明：认识排尿性晕厥是怎么回事
a******W 2021-11-13 21:09
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
认识排尿性晕厥是由于膀胱壁张力降低、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱、糖尿病、心律失常等病因导致的，在排尿时突然发生短暂意识丧失的现象。若频繁发作，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱壁张力降低
膀胱壁张力降低导致膀胱对充盈刺激的敏感性下降，使患者难以意识到膀胱充盈的程度，从而出现排尿时突然晕厥的现象。对于膀胱壁张力低下的患者，可以通过定时排尿训练来改善膀胱功能，每次排尿间隔逐渐延长，以增加膀胱容量和肌肉力量。
2.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生狭窄或者梗阻，会导致排尿困难、排尿时间延长，进而引起腹压增高。当腹压骤然降低时，会引起短暂的大脑供血不足，从而诱发晕厥的发生。手术是治疗膀胱颈梗阻的主要方法，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱颈电切术等。
3.神经源性膀胱
由于中枢神经系统病变或周围神经病变导致的排尿障碍，在排尿过程中可能会因为体位改变引起的血压变化而导致大脑供血不足而出现晕厥。药物治疗是主要手段，包括抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，以及α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
4.糖尿病
高血糖状态可能导致自主神经系统受损，影响到控制排尿的交感神经系统，从而引发晕厥。患者需要通过口服降糖药进行治疗，比如二甲双胍、格列齐特等，同时还要注意饮食调整和适量运动。
5.心律失常
某些类型的心律失常，如心动过缓或心脏传导阻滞，可能会影响心脏泵血功能，导致脑部血液供应减少，从而引发晕厥。针对心律失常的治疗方法主要包括射频消融术、起搏器植入术等，需由专业医生评估后决定是否适合进行相应治疗。
建议定期进行泌尿系统超声检查、膀胱功能评估和直立倾斜试验，以监测病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入，避免过度憋尿，有助于预防相关并发症的发生。
2024-02-24 09:05
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