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隐球菌脑膜炎怎么治疗
补充说明：隐球菌脑膜炎怎么治疗
a******W 2021-11-13 21:10
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
隐球菌脑膜炎可以通过抗真菌治疗、免疫调节治疗、脑室引流、颅内压控制等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等，根据患者病情严重程度和耐药性确定用药方案。这些药物通过干扰真菌细胞壁合成或影响其代谢过程来杀死或抑制隐球菌生长。对于由隐球菌引起的脑膜炎具有针对性作用。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可采用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂，遵循医嘱制定周期化治疗计划。此措施旨在减轻机体对病原体过度反应所造成的组织损伤，辅助抗感染效果。适用于存在免疫系统异常增生者。
3.脑室引流
脑室引流是神经外科手术操作，在影像引导下插入导管至脑室内引流出积液或压力积聚物。该措施有助于缓解因脑膜炎导致的脑水肿及压迫效应；适用于存在明显颅内高压且保守管理无效时。
4.颅内压控制
颅内压控制涉及使用降颅内压药物如、甘露醇等快速降低颅内压力。降低颅内压能减少由于炎症或其他原因引起脑组织肿胀所致的压力增高而引发的一系列并发症。针对急性期颅内高压状态有效。
在治疗隐球菌脑膜炎的过程中，应密切监测患者的免疫状态和药物副作用，特别是接受免疫调节治疗的患者。适当的营养支持和休息也是必不可少的组成部分，以增强身体对抗感染的能力。
2024-02-25 20:11
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
