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老年人腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治
补充说明：老年人腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治
a******W 2021-11-14 20:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人腰椎间盘突出压迫神经腿疼可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法进行治疗，如果保守治疗无效，且症状持续或加剧，可考虑椎间孔扩大术、椎管减压术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸向前列腺素转化的过程，降低组织局部的花生四烯酸浓度，进而减轻炎症反应，缓解因腰椎间盘突出引起的腿部疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等方法，在专业人员指导下每日进行。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及舒展受损韧带；对于改善由腰椎间盘突出所致之下肢麻木具有一定作用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压迫的神经根周围骨窗，解除对神经根的压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下完成。此手术旨在直接减轻神经根受压状态，恢复其正常功能；适用于经保守治疗无效且存在持续性神经根性损害者。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过去除部分椎板和关节突来扩大椎管空间，减轻脊髓和神经根的压力的一种手术方式。常使用全麻，医生会沿着脊柱切口进入并移除导致狭窄的部分结构。该手术目标是直接解决由于腰椎间盘突出所造成的硬膜囊及神经根受压问题；适合于反复发作且严重影响生活质量者。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免长时间保持一个姿势，如久坐或久站，以减少腰部负担。
2024-03-11 13:42
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
大风丸
舒筋活血，补虚祛风。用于腰腿疼痛，四肢麻木，半身不遂，筋骨酸困。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
