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下眼袋水肿是怎么回事
补充说明：下眼袋水肿是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:23
肾小球肾炎 肾病综合征 心力衰竭 糖尿病肾病 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下眼袋水肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、甲状腺功能减退等疾病有关。这些疾病都可能导致体液潴留，从而引起眼部水肿。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎症性改变。当肾小球滤过膜受损时，会导致蛋白尿和眼睑部组织液积聚。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的一组临床表现，包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，蛋白质漏出增多，血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入到组织间隙中，形成水肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，导致回心血量增加，使左心室负荷加重，从而诱发下眼袋水肿的现象。改善心力衰竭引起的下眼袋水肿需针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流再灌注。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。此时肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，使得蛋白质容易通过肾小球进入血液循环，进而引发下眼袋水肿的情况。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来稳定病情。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退由自身免疫损伤、碘摄入不足等原因引起，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制了促甲状腺激素(TSH)的分泌，TSH水平升高刺激垂体前叶产生过多的促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH促使下丘脑合成和分泌更多的促甲状腺激素释放因子(TRF)，TRF又进一步刺激垂体前叶合成和分泌更多的TSH，如此恶性循环，最终导致下眼袋水肿的发生。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段，患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺素状态。
建议定期监测血压、体重和尿量变化，以评估病情进展。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查。
2024-03-25 09:32
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