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血小板高血红蛋白低是什么原因
补充说明：血小板高血红蛋白低是什么原因
a******W 2021-11-14 20:26
巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板高血红蛋白低可能与巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等疾病有关。这些疾病可能导致血液成分异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的成熟和分裂，引起巨幼细胞性贫血。此时，虽然血液中的血小板数量可能增加以应对造血功能减退引起的出血风险，但红细胞减少使得携氧能力下降。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，如口服甲钴胺片、多维元素片等。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血主要是因为体内铁摄入不足或吸收不良，导致血红蛋白合成受阻，从而影响红细胞的正常功能。铁是合成血红蛋白的重要原料之一，当铁含量降低时，血红蛋白合成减少，导致贫血的发生。补铁剂可以纠正缺铁状态，改善贫血，常用的有硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种因素导致骨髓造血干细胞损伤，不能产生足够的血细胞，使外周血液中血小板升高以弥补红细胞减少的情况。此时骨髓腔内脂肪组织增多，抑制了正常的造血功能。环孢素A、他克莫司等免疫抑制药物可用于治疗再障，需遵医嘱使用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，而骨髓纤维化则会导致骨髓腔空间缩小，进一步加重贫血。此时为了补偿红细胞的减少，可能会出现代偿性的血小板增高。地拉罗司分散片、阿扎胞苷注射液等药物可用于缓解骨髓增生异常综合征患者的症状，需要医生指导使用。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增殖性疾病，由于骨髓纤维组织异常增生，压迫并取代正常的造血微环境，导致血细胞减少。骨髓腔内纤维化程度不同，对造血微环境的影响也不同，因此血小板计数可轻度至明显升高，而红细胞计数则显著降低。患者可在医生指导下使用芦可替尼进行治疗，还可通过脾脏切除术来减轻症状。
建议定期监测血常规、血生化以及铁代谢指标，以便及时发现和处理相关问题。对于血小板高的情况，应避免进行剧烈运动，以免增加出血风险；而对于血红蛋白偏低，则应注意均衡饮食，尤其是富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等。
2024-03-06 10:45
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
