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上睑下垂手术后为什么会眼睛闭合不拢,如何护理
补充说明：上睑下垂手术后为什么会眼睛闭合不拢,如何护理
a******W 2021-11-15 15:59
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
上睑下垂手术后眼睛闭合不拢可能是因为提上睑肌功能不全、眼睑瘢痕挛缩、神经损伤、眼睑皮肤松弛、术后感染等。患者需要及时就医，以便进行针对性的治疗和护理。
1.提上睑肌功能不全
提上睑肌功能不全可能由先天发育异常、外伤等原因导致，使上睑无法完全闭合。这会导致眼睛干涩、角膜暴露等问题。针对此病因，可考虑使用人工泪液滴眼液进行缓解，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
2.眼睑瘢痕挛缩
眼睑瘢痕挛缩是指眼睑组织受到创伤或炎症刺激后过度愈合并形成瘢痕，导致眼睑闭合不全。这种情况可能导致角膜炎和视力减退。对于此类患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹以减轻瘢痕反应，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
3.神经损伤
神经损伤可能影响眼轮匝肌收缩，进而引起上睑下垂和闭合不全。这种情况下会出现眼部肌肉无力、眼球运动障碍等症状。如果确诊为神经损伤所致，则需要通过营养神经药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.眼睑皮肤松弛
眼睑皮肤松弛是由于年龄增长、重力作用以及皮肤弹力纤维减少造成的，会使眼睑失去支撑而下垂，从而导致眼睛不能完全闭合。这种情况通常伴有眼袋和皱纹增多。针对这种情况，可以通过做切眉术来改善，即通过切除部分眉毛及其周围皮肤，重塑理想的眉形。
5.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的，这些病原体可能会侵入伤口并导致炎症。如果不及时处理，感染可能会进一步扩散，引起眼周红肿、疼痛等症状。对于术后感染，应立即就医，在医生指导下使用抗生素眼药水进行抗感染治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
建议密切观察术后眼睛的变化，定期复查以评估恢复情况。必要时，可在医师指导下进行裂隙灯显微镜检查、眼压测量等眼科专项检查。
2024-03-09 13:26
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
