发病时间：不清楚
咳嗽患者为什么晚上咳得更厉害？
补充说明：咳嗽患者为什么晚上咳得更厉害？
a******W 2021-11-15 15:59
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽患者晚上咳得更厉害可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭或肺结核引起的。这些疾病在夜间可能加重症状，导致咳嗽加剧。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，夜间迷走神经兴奋性增高导致支气管收缩加剧，从而引起咳嗽加重。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间睡眠时迷走神经张力增加，会导致支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，进而诱发或加重哮喘发作。患者可以按医嘱使用布福莫特罗粉吸入剂进行抗炎治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的不适症状。夜间平卧位时，腹内压升高，易发生反流，刺激咽喉部，产生咳嗽反射。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，夜晚平躺时回心血量增多，加重心脏负荷，此时咳嗽中枢敏感性增强，因此出现夜间咳嗽的情况。患者应遵照医生的意见服用酒石酸美托洛尔缓释片等β受体拮抗剂来控制心率。
5.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病情处于活动期时，在晚上的时候免疫系统活跃，可能会对结核分枝杆菌产生更大的反应，从而引起咳嗽的症状。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
针对夜间咳嗽严重的患者，建议避免食用可能引起胃酸过多的食物，如辛辣食品或酒精饮料。推荐进行胸部X光检查以及高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-03-19 04:50
举报相关问题
向医生提问
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
