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脑起搏器治疗帕金森病的效果及手术适应症
补充说明：脑起搏器治疗帕金森病的效果及手术适应症
a******W 2021-11-15 15:59
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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脑起搏器治疗帕金森病可以改善运动迟缓、肌肉僵直、震颤控制、姿势平衡障碍等症状，对于吞咽困难也有一定效果。但是，该手术的适应症需要由神经科医生评估后确定。
1.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内多巴胺含量减少导致运动迟缓。脑起搏器通过调节神经递质水平来改善运动功能。针对运动迟缓的症状，可以通过调整刺激参数或联合药物治疗进行管理。
2.肌肉僵直
帕金森病患者的肌张力增高和运动迟缓会导致肌肉僵直。脑起搏器能够降低过度激活的神经元活动，缓解肌肉紧张。对于肌肉僵直，应考虑增加刺激强度以减轻症状，同时避免过度刺激引起不适。
3.震颤控制
帕金森病患者的黑质-纹状体通路受损，导致神经传递物质多巴胺减少，进而引发震颤。脑起搏器可恢复多巴胺的功能，从而控制震颤。针对震颤，可通过调整刺激模式或频率来优化效果，在日常生活中需注意观察是否出现副作用。
4.姿势平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统、小脑和基底节等部位受损，影响身体姿势和平衡能力。脑起搏器可以改善这些区域的功能，提高平衡稳定性。为改善姿势平衡，可在医生指导下进行物理康复训练，并定期调整治疗方案。
5.吞咽困难
帕金森病患者的吞咽中枢受损可能导致吞咽困难。脑起搏器可能通过改善大脑皮层的功能来改善吞咽功能。在治疗过程中，需要监测患者的吞咽功能变化，并根据情况调整刺激参数。
帕金森病患者接受脑起搏器治疗时，应注意可能出现的感染风险，如伤口感染或颅内感染。此外，还应定期评估患者的症状波动情况以及药物副作用，并根据医嘱调整药物剂量或更换用药方案。
2024-03-02 16:02
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