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帕金森病患者合并痴呆怎么办？
补充说明：帕金森病患者合并痴呆怎么办？
a******W 2021-11-15 15:58
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
帕金森病患者合并痴呆可以考虑使用美金刚、多巴丝肼等药物治疗，或者通过脑深部电刺激术进行治疗。如果症状持续或加剧，应寻求专业医生的帮助。
1.美金刚
美金刚通过增加神经元细胞内的谷氨酸浓度来促进突触传递，从而改善认知功能。起始剂量为5mg/天，每周增加5mg直至目标剂量10-20mg/天。美金刚能够增强中枢神经系统内NMDA受体的功能，进而提高神经递质的合成与释放，有助于缓解帕金森病患者的认知障碍。帕金森病患者合并痴呆时，美金刚可作为非典型抗精神病药物的选择之一。
2.多巴丝肼
多巴丝肼是治疗帕金森病的经典用药，可通过升高大脑内多巴胺含量减轻运动症状。通常从低剂量开始逐渐调整至有效且耐受的水平。多巴丝肼能改善帕金森病的核心运动症状，但对痴呆相关的精神行为症状可能无效甚至恶化。因此，在使用过程中需密切观察患者反应并及时调整治疗方案。
3.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是一种介入性治疗手段，通过植入电极刺激大脑特定区域来缓解运动障碍。手术分二期进行，首先置入刺激器，然后进行神经调节。此技术主要用于改善帕金森病患者的运动症状，对于合并痴呆的患者也有一定的效果。施行前应评估患者的整体健康状况及是否存在潜在风险因素。
帕金森病患者合并痴呆时，应考虑减少左旋多巴类药物的用量，因为高剂量可能会加剧认知障碍。同时建议定期评估患者的心理状态，必要时可咨询精神科医生的意见。
2024-01-16 05:40
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