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帕金森病患者合并痴呆怎么办?

发病时间:不清楚

帕金森病患者合并痴呆怎么办?

补充说明:帕金森病患者合并痴呆怎么办?

a******W 2021-11-15 15:58

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医生回答(1)

姚小金 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

帕金森病患者合并痴呆可以考虑使用美金刚、多巴丝肼等药物治疗,或者通过脑深部电刺激术进行治疗。如果症状持续或加剧,应寻求专业医生的帮助。
1.美金刚
美金刚通过增加神经元细胞内的谷氨酸浓度来促进突触传递,从而改善认知功能。起始剂量为5mg/天,每周增加5mg直至目标剂量10-20mg/天。美金刚能够增强中枢神经系统内NMDA受体的功能,进而提高神经递质的合成与释放,有助于缓解帕金森病患者的认知障碍。帕金森病患者合并痴呆时,美金刚可作为非典型抗精神病药物的选择之一。
2.多巴丝肼
多巴丝肼是治疗帕金森病的经典用药,可通过升高大脑内多巴胺含量减轻运动症状。通常从低剂量开始逐渐调整至有效且耐受的水平。多巴丝肼能改善帕金森病的核心运动症状,但对痴呆相关的精神行为症状可能无效甚至恶化。因此,在使用过程中需密切观察患者反应并及时调整治疗方案。
3.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是一种介入性治疗手段,通过植入电极刺激大脑特定区域来缓解运动障碍。手术分二期进行,首先置入刺激器,然后进行神经调节。此技术主要用于改善帕金森病患者的运动症状,对于合并痴呆的患者也有一定的效果。施行前应评估患者的整体健康状况及是否存在潜在风险因素。
帕金森病患者合并痴呆时,应考虑减少左旋多巴类药物的用量,因为高剂量可能会加剧认知障碍。同时建议定期评估患者的心理状态,必要时可咨询精神科医生的意见。

2024-01-16 05:40

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