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脑瘫患儿肌张力的解决方法
补充说明：脑瘫患儿肌张力的解决方法
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑瘫患儿肌张力异常可以通过物理疗法、功能性电刺激、神经发育疗法、肌肉放松剂、肉毒素注射等方法来改善。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.物理疗法
物理疗法包括被动关节运动、抗痉挛体位摆放及关节活动范围训练等非药物治疗方法，每日由康复师指导家长为患儿提供肢体被动活动。此措施通过改善肢体血液循环、维持关节活动度来缓解因肌张力增高引起的不适感。针对性地锻炼可增强患儿核心稳定性及平衡能力，进而减轻异常姿势。
2.功能性电刺激
功能性电刺激是利用特定频率电流刺激大脑皮层及相关神经通路，通常需要专业人员操作，在医师指导下制定个性化方案并定期评估效果。该技术旨在促进受损区域功能恢复及新神经元形成；对于脑瘫患儿而言，其有助于提高运动控制能力和日常生活自理水平。实施时需考虑患儿年龄、身体状况以及对电流敏感程度等因素。
3.神经发育疗法
神经发育疗法侧重于通过一系列游戏化活动来促进儿童的大脑发育和功能恢复，一般由经验丰富的治疗师引导，在固定周期内完成预定目标。此法认为早期干预能优化神经网络连接性并建立新的突触联系；针对脑瘫患儿可改善其认知功能和行为适应能力。执行过程中应保持耐心并与家长密切沟通以获取反馈信息。
4.肌肉放松剂
肌肉放松剂如巴氯芬片可通过抑制过度活跃的γ-氨基丁酸受体而降低肌紧张状态，通常口服给药且须遵医嘱调整剂量。这类药物能够暂时性地减少肌肉僵硬度，但长期使用可能导致依赖性和耐药性增加。在使用期间应注意观察是否有副作用发生，并及时向医生汇报。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在局部麻醉下将肉毒素制剂精准注入目标肌肉组织内部，通常每3-6个月一次，具体次数和剂量由医生根据患者情况决定。肉毒素作用于神经肌肉接头处，阻断乙酰胆碱的释放，从而导致肌肉麻痹，达到松弛肌肉的效果。此方法适合治疗特定部位的肌张力过高问题。在接受注射后应避免剧烈运动及接触婴儿以防感染。
除上述措施外，建议患儿避免长时间处于不良姿势，以免加重肌张力高的影响。同时，定期监测并记录孩子的进展，以便及时调整治疗计划。
2024-03-10 07:30
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
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