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当长期服用阿司匹林的患者出现脑出血后该怎么治疗?
补充说明：当长期服用阿司匹林的患者出现脑出血后该怎么治疗?
a******W 2021-11-15 15:59
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用阿司匹林导致脑出血后应立即停用阿司匹林并就医。医生会根据具体情况给予颅内压降低治疗、止血治疗、控制血压、预防脑水肿、对症支持治疗等处理措施。
1.颅内压降低治疗
颅内压降低治疗通常包括使用、甘露醇等药物来快速降低颅内压力。长期服用阿司匹林可能导致颅内血管扩张，引起颅内压增高，从而诱发脑出血。通过降低颅内压，减轻由于脑出血引起的头痛、呕吐等症状，缓解病情。
2.止血治疗
止血治疗可能包括输注凝血因子、应用抗纤溶药物如氨基己酸等。阿司匹林抑制了血小板的功能，导致凝血功能障碍，增加出血风险。止血治疗旨在恢复正常的凝血机制，减少出血量和出血时间。
3.控制血压
控制血压可能涉及使用降压药如硝苯地平、卡托普利等，目标是将收缩压维持在正常范围内。高血压是脑出血的重要危险因素，控制血压有助于防止再次发生脑出血事件。通过降低血压，减少血液对受损血管壁的压力，从而减少出血的风险。
4.预防脑水肿
预防脑水肿需遵循医嘱给予脱水剂，如、甘露醇等，以减少脑组织肿胀。长期服用阿司匹林可能会损伤脑血管内皮细胞，导致脑水肿的发生率增加。通过减少脑组织的液体积聚，减轻因脑水肿引起的颅内高压症状。
5.对症支持治疗
对症支持治疗包括营养支持、电解质平衡调整及疼痛管理等非特异性措施。针对长期服用阿司匹林所致脑出血后的并发症提供基础护理，如预防感染、促进胃肠功能恢复等。
建议密切监测患者的意识状态和生命体征变化，及时发现并处理可能出现的再发性脑出血或其他并发状况。同时，应避免剧烈运动，以免加重脑出血的症状。
2024-02-14 23:27
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