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脑动脉瘤的临床表现
补充说明：脑动脉瘤的临床表现
a******W 2021-11-15 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤的临床表现为头痛、颅内压增高症状、局部神经功能障碍、脑出血、意识障碍等，通常需要紧急医疗干预。
1.头痛
由于脑动脉瘤压迫刺激硬脑膜和疼痛敏感结构，导致颅内压增高等因素会引起头痛。这种头痛通常位于头颈部后方，可能伴有搏动性痛感。
2.颅内压增高症状
脑动脉瘤增大时会压迫周围组织，导致脑水肿和颅内压力增加。颅内压增高会导致脑室系统受压变形，进而影响脑脊液循环，进一步加重颅内压增高。典型表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视力模糊等症状。
3.局部神经功能障碍
当脑动脉瘤破裂出血时，血液流入蛛网膜下腔，刺激或压迫邻近的脑神经根，可能导致局部神经功能障碍。这些障碍可能包括偏瘫、失语症或其他特定模式的神经系统损伤。
4.脑出血
脑动脉瘤破裂可导致血液突然涌入蛛网膜下隙，形成急性血肿，压迫周围脑组织并引发脑出血。脑出血通常发生在大脑深处，引起严重头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力甚至昏迷等严重症状。
5.意识障碍
脑动脉瘤破裂时，大量血液进入蛛网膜下隙，使脑干受到压迫和移位，从而影响到脑干的功能区，出现意识障碍。意识障碍可能从轻度嗜睡到深度昏迷不等，取决于出血量和位置。
针对脑动脉瘤的症状，建议进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估颅内情况。治疗措施可能包括血管内介入治疗如栓塞术或开颅手术。患者应避免任何可能导致颅内压升高的活动，例如长时间低头工作或剧烈运动，保持充足休息，定期复查以监测病情变化。
2024-01-21 20:56
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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