发病时间：不清楚
肝积水如何治疗
补充说明：肝积水如何治疗
a******W 2021-11-15 15:57
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝积水可以通过肝活检、腹腔积液穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肝活检
肝活检是通过取出肝脏组织一小块进行显微镜下观察分析，通常局部麻醉下完成。此方法有助于诊断肝积水原因及程度，指导后续治疗方案制定。
2.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流是在影像引导下将积液抽取出来，常用于缓解严重腹腔积液引起的不适。该措施可以直接减轻由肝积水导致的腹胀、腹部膨隆等症状，但需注意感染预防及术后护理。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下将一根细管插入颈静脉，然后穿过食道进入肝门静脉，最后在肝内建立一条新的血管通路。该手术旨在减少门脉高压，从而降低门脉高压性胃病、食管静脉曲张破裂出血等并发症发生风险。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者体内移除并植入接受者的体内，通常需要在重症监护病房密切监测下进行。对于晚期肝硬化或其它终末期肝病患者而言，肝移植可能是治愈手段之一。但是，由于供体短缺以及高昂费用限制了其广泛应用。
在接受肝积水治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，如低盐饮食，避免食用腌制食品，以免加重水肿。同时，保持充足休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-01-11 15:02
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
厚朴排气合剂
行气消胀，宽中除满。用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气排便，舌质淡红，舌苔薄白或薄腻。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
