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为什么骨科手术前一定要查这项指标？
补充说明：为什么骨科手术前一定要查这项指标？
a******W 2021-11-15 15:57
凝血功能障碍 血友病 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 血小板减少症
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
骨科手术前查血小板计数是为了评估凝血功能，而血小板计数异常、凝血功能障碍、血友病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮都可能导致凝血异常，进而影响手术的安全性和效果。
1.血小板计数异常
血小板是负责止血的重要细胞成分，其数量减少可能导致出血倾向。这可能增加手术时出血的风险。对于血小板减少症患者，医生可能会考虑使用血小板输注以提高患者的血小板水平，减少术中出血风险。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致术后出血风险增加。针对此类患者，可遵医嘱使用维生素K、新鲜冷冻血浆等药物进行补充凝血因子治疗。
3.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于缺乏凝血因子导致出血不止。因此，需要通过替代疗法如凝血因子Ⅷ制剂来纠正缺陷。对于确诊为血友病的患者，在术前应接受适当的替代治疗以降低出血风险。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节炎症和软骨破坏。手术可能会加剧炎症反应，影响恢复。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，可引起全身各个部位的炎症和损伤。此时手术容易诱发感染、加重病情。患者可以遵照医生的意见口服羟氯喹片、甲泼尼龙片等控制病情活动度后再行手术。
除上述提及的原因外，建议关注是否有其他潜在的医疗状况，如糖尿病或高血压，这些都可能影响手术的安全性和预后。必要时，患者还需要完善血糖检测以及血压监测等相关检查，以便及时发现并处理任何可能存在的问题。
2024-04-21 09:29
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