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心肌缺血患者植入支架后为什么还会胸痛?
补充说明:心肌缺血患者植入支架后为什么还会胸痛?
a******W 2021-11-15 15:58
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心肌缺血患者植入支架后仍感到胸痛可能源于支架内再狭窄、支架内血栓形成、支架移位、冠状动脉痉挛、心绞痛发作等。这些情况可能导致血管再次受阻或炎症反应加剧,从而引起持续胸痛。患者应尽快就医以评估胸痛原因并接受适当治疗。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是指心脏血管壁发生再次狭窄,导致血液流动受阻,引起胸痛。这是由于新生内膜过度增生导致的。针对支架内再狭窄,可采用药物洗脱支架进行治疗,在医生指导下使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等以抑制内膜增生。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是由于局部凝血因子活化导致的,使血液凝固形成血栓,堵塞了已经扩张开的血管,从而引起胸痛。对于支架内血栓形成,需要及时就医并接受溶栓治疗,例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
3.支架移位
支架移位可能由操作不当引起,此时会导致原本被堵塞的心脏血管重新开放,增加心脏负担,进而出现胸痛的症状。支架移位通常需通过再次手术修复,必要时需紧急处理,以免加重病情,建议到正规医院的心血管内科就诊。
4.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由多种因素引起的冠状动脉平滑肌突然收缩,导致短暂性血流量减少或中断,引起胸痛。对于冠状动脉痉挛,可以遵照医生的意见服用钙通道拮抗剂来缓解痉挛,比如硝苯地平片、盐酸地尔硫卓片等。
5.心绞痛发作
心绞痛发作是因为心脏供血不足,当心肌缺血严重时,会引起胸痛。心绞痛发作时应立即停止活动,休息片刻,同时采取半卧位姿势,有助于减轻心脏负荷,缓解疼痛。
患者平时应注意定期复查,监测血压和血脂水平是否正常,避免高脂饮食,保持规律运动,如散步、慢跑等,以改善血液循环,预防心血管疾病的发生。
2024-03-16 12:03
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心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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